中毒分野医師国家試験演習 No.12


(第116回C問題)

32歳の女性。意識障害のため友人に伴われて来院した。暖炉の火が燃えているままの部屋で倒れている患者を発見し、友人が乗用車で救急外来に搬送した。来院時の呼びかけに応答せず、けいれんがみられる。体温36.8℃。心拍数104/分、整。血圧98/60mmHg。呼吸数12/分。SpO2 99%(room air)。瞳孔径は両側4mmで対光反射は迅速である。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音に異常を認めない。体表に熱傷やその他の外傷はみられない。皮膚は鮮紅色でチアノーゼを認めない。胃洗浄で薬物は検出されない。血液生化学所見:乳酸 40mg/dL(基準 5〜20)。動脈血ガス分析(room air):pH7.30、PaCO2 32Torr、PaO2 70Torr、HCO3- 21mEq/L、BE-3.0mEq/L。まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。






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