第117回F医師国家試験演習 No.49


82歳の女性。食欲と活動性の低下を主訴に来院した。 3日前から食欲が低下し、当日の朝はいつもの時間に起床できなかったため、心配した家族に連れられて受診した。お薬手帳によると、自宅近くの診療所で1年以上前からアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬、カルシウム拮抗薬、ビスホスホネート製剤およびNSAIDの処方を受けており、1週間前からベンゾジアゼピン系睡眠薬が追加されていた。意識レベルはJCSⅠ-1から2程度。体温36.0℃。脈拍64/分、整。血圧160/96mmHg。 呼吸数16/分。 血液所見: 赤血球350万、Hb10.2g/dL、Ht32%、白血球6,200、血小板22万。血液生化学所見:総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.6g/dL、 総 ビ リ ル ビ ン0.6mg/dL、AST30U/L、ALT13U/L、LD220U/L(基準120〜245)、ALP83U/L(基準38〜113)、γ-GT13U/L(基準 8〜50)、 尿素窒素29mg/dL、 クレアチニン2.1mg/dL、 血糖102mg/dL、Na132mEq/L、K6.0mEq/L、Cl93mEq/L、Ca11.5mg/dL。精査のため入院することとなった。入院後も継続可能な薬剤はどれか。






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