第116回E医師国家試験演習 No.43


次の文を読み、43、44の問いに答えよ。23歳の男性。胸痛を主訴に来院した。現病歴 : 朝、通勤中に突然胸痛が出現した。駅のベンチで休息すると少し改善したため歩きかけたが、呼吸困難感も出現したため救急搬送された。既往歴 : 2か月前に労作時の息切れが急に出現し軽快したが、心配になり受診した。自宅近くの病院で胸部CTを施行された。その時の胸部単純CT(別冊No. 5A)を別に示す。生活歴 : 高校、大学と硬式野球部で、現在も社会人チームに所属している。仕事の都合で毎月数回は飛行機で出張している。家族歴 : 母親が脂質異常症で内服加療中である。現 症 : 意識は清明。身長178cm、体重65kg。脈拍120/分、整。血圧110/80mmHg。呼吸数28/分。SpO2 95%(room air)。心音に異常を認めない。検査所見 : 血液所見:赤血球480万、Hb15.0g/dL、Ht45%、白血球7,800、血小板26万。血液生化学所見:AST32U/L、ALT36U/L、LD280U/L(基準120〜245)。来院時の胸部エックス線写真(別冊No. 5B)を別に示す。この患者で認められる所見はどれか。

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