第113回D医師国家試験演習 No.44


47歳の女性。1か月前からの不正性器出血と腰痛を主訴に来院した。月経周期は32日型。内診で子宮頸部から右側骨盤壁に連続する硬結を触知する。血液所見:赤血球385万、Hb11.0g/dL、Ht33%、白血球9,500、血小板45万。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST30U/L、ALT22U/L、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。腟鏡診で子宮腟部に径4cmのカリフラワー状で易出血性の腫瘤を認めた。生検で扁平上皮癌と診断された。遠隔転移を認めない。適切な治療はどれか。






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